Effet d’une formation intéressante en rééducation respiratoire pour le traitement de la pneumonie réfractaire à Mycoplasma pneumoniae chez l’enfant

Sep 21, 2023

BMC Infectious Diseases volume 23, Numéro d'article : 561 (2023) Citer cet article

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La pneumonie réfractaire à Mycoplasma pneumoniae (RMPP) provoque des dommages à la fonction pulmonaire et une thérapie physique assistant un traitement médical est nécessaire.

Le but de cette étude était d'étudier l'effet d'un entraînement intéressant en rééducation respiratoire sur la fonction pulmonaire chez les enfants atteints de RMPP.

Au total, 76 enfants ayant reçu un diagnostic de RMPP dans notre hôpital de janvier 2020 à février 2021 ont été inscrits dans cette étude prospective. Selon la méthode des tables de nombres aléatoires, ils ont été divisés en groupe témoin et groupe d’étude, avec 38 cas dans chaque groupe. Le groupe témoin a reçu un traitement conventionnel et le groupe d'étude a reçu une formation intéressante en rééducation respiratoire sur la base du traitement conventionnel. Le temps antipyrétique, le temps de disparition de l'ombre pulmonaire et de la toux, la durée du séjour à l'hôpital, la fonction pulmonaire (première seconde du volume expiratoire (VEMS), capacité vitale forcée (CVF), VEMS/CVF) 1 jour avant et après l'intervention, interleukine sérique -6 (IL-6), la protéine C-réactive (CRP), le facteur de nécrose tumorale (TNF-α) et la qualité de vie (Pediatric Quality of Life Inventory, échelle PedsQL 4.0) ont été observés dans les deux groupes.

Le temps antipyrétique, le temps de disparition de l'ombre pulmonaire et de la toux, la durée d'hospitalisation dans le groupe d'étude étaient plus courts que ceux du groupe témoin (P < 0,05). Un jour avant l'intervention, il n'y avait pas de différence significative en termes de FVC, FEV1, FEV1/FVC IL-6, CRP et TNF-α entre les deux groupes (P > 0,05). Un jour après l'intervention, les valeurs FVC, FEV1 et FEV1/FVC dans le groupe d'étude étaient meilleures que celles du groupe témoin (P < 0,05), et les niveaux d'IL-6, de CRP et de TNF-α dans le groupe d'étude étaient inférieurs. que ceux du groupe témoin avec une différence significative (P < 0,05). Un jour avant l'intervention, il n'y avait aucune différence significative dans la fonction physiologique, la fonction émotionnelle, la fonction sociale et la fonction scolaire entre les deux groupes (P > 0,05). Après intervention, la fonction physiologique, la fonction émotionnelle, la fonction sociale et la fonction scolaire du groupe d'étude étaient meilleures que celles du groupe témoin (P < 0,05).

La formation intéressante en rééducation respiratoire peut améliorer efficacement la fonction pulmonaire des enfants atteints de RMPP, avec une forte flexibilité, digne d'une application clinique.

Rapports d'examen par les pairs

La pneumonie à Mycoplasma pneumoniae (MPP) est une pneumonie courante chez les enfants et les adolescents d'âge scolaire, principalement causée par une infection à Mycoplasma pneumoniae, qui peut survenir tout au long de l'année, représentant 10 à 40 % des pneumonies nosocomiales chez les enfants hospitalisés [1, 2 ]. Les manifestations cliniques les plus courantes du MPP comprennent une toux sèche et de la fièvre, souvent accompagnées de maux de tête, de myalgie et de mal de gorge, ainsi qu'une prise en charge des examens des services auxiliaires (marqueurs inflammatoires élevés) et des résultats d'imagerie anormaux [3, 4]. Les symptômes cliniques de la maladie sont similaires à ceux de la grippe et les erreurs de diagnostic sont faciles. Certains enfants peuvent ainsi évoluer vers un MPP réfractaire (RMPP).

La définition de la RMPP est la suivante : chez les enfants infectés par la MPP, la fièvre dure plus de 10 jours et le taux de protéine C-réactive est supérieur à 40 mg/L. De plus, il existe une fenêtre solide uniforme de haute densité et la condition s'aggrave lors de l'utilisation habituelle d'antibiotiques macrolides pendant plus de sept jours [5]. Le dysfonctionnement pulmonaire chez les enfants atteints de RMPP est principalement un dysfonctionnement de la ventilation mixte, un dysfonctionnement de la ventilation obstructive et un dysfonctionnement de la ventilation restrictive, parmi lesquels le plus courant est le dysfonctionnement de la ventilation mixte. De plus, il peut y avoir des blessures petites et importantes aux voies respiratoires. En plus des lésions pulmonaires graves, la RMPP implique souvent plusieurs systèmes en dehors des poumons, notamment le système nerveux, le système cardiovasculaire, le tractus gastro-intestinal, les reins, le système sanguin, les os, les articulations, les muscles et la peau.